Diagnose des Grünen Stars

Regelmäßige Check-ups zur Glaukom-Vorsorge sind wichtige Maßnahmen zur Erhaltung Ihrer Sehkraft. Im Rahmen dieser Untersuchungen wird ein Sehtest absolviert, der Augeninnendruck gemessen und eine Spiegelung des Augenhintergrunds bzw. eine Fotographie zur Beurteilung des Sehnervenkopfes (= Papille) und der Netzhaut durchgeführt.

Vorsorge und Diagnose
des Grünen Stars

Regelmäßige Check-ups zur Glaukom-Vorsorge

Augeninndruckmessung: nach Betäubung der Augenoberfläche mit einem Augentropfen und Anfärbung der Tränenflüssigkeit wird ein Messkopf auf die Hornhaut-Oberfläche aufgesetzt. Die Abflachung der Hornhaut steht in direktem Verhältnis zum aufgewendeten Auflagedruck des Messköpfchens. Der Messwert des Auflagedrucks entspricht dem Augeninnendruck.
Hornhaut-Dickenmessung: Mit verschiedenen Methoden (Endothel-Spiegelmikroskopie, Ultraschall, OCT) kann die Dicke der Hornhaut (HH) gemessen werden. Für die Augendruckmessung wird eine HH-Dicke von 550 µ als Standard vorausgesetzt. Ist die Hornhaut dicker, drückt man das Messköpfchen zu fest auf und erhält einen zu hohen Druckwert. Ist die Hornhaut dünner, wird ein zu niedriger Augendruckwert abgelesen. Somit sollte die Hornhautdicke bei der Augendruckmessung Berücksichtigung finden.
Fotographie des Sehnervenkopfes: Neue technische Möglichkeiten der Fotographie haben die Beschreibung oder Zeichnung des Sehnervenkopfes (= Papille) abgelöst.

Wie lassen sich irreversible Schäden vermeiden?

Besteht eine Glaukom-Erkrankung sind weitere regelmäßige Diagnostiken wie die Gesichtsfelduntersuchung (Perimetrie) und die optische Kohärenz-Tomographie (OCT) mit Vermessungen des Sehnervenkopfes (= Papille) und der Netzhaut-Schichtdicken erforderlich. Durch den Sehnervenkopf laufen die Sehnervenfasern der Netzhaut zum Sehzentrum des Gehirns. Ist der Druck im Augeninneren zu hoch wird das zarte Sehnervengewebe irreversibel geschädigt. Mit modernen Diagnoseverfahren lassen sich krankhafte Veränderungen frühzeitig feststellen.

Regelmäßige Diagnostiken bei einer Glaukom-Erkrankung

Gesichtsfeldmessung (Perimetrie): Die Veränderungen der Gesichtsfeld-Außengrenzen werden mit der Perimetrie diagnostiziert. Dabei werden Lichtpunkte, variierend in Größe und Helligkeit, auf verschiedene Bereiche der Netzhaut projiziert und müssen vom Patienten erkannt werden. Das Ergebnis der Perimetrie gibt Auskunft über die Empfindlichkeit der Netzhautzellen. Der Auswertung für den Patienten sind Ergebnisse von Vergleichspersonen hinterlegt und erlauben so eine klare Bewertung für das Patientenauge.
Optische Kohärenztomographie (OCT): Sie stellt Netzhautschichten berührungsfrei, präzise und schnell dar. Es wird der Schichtaufbau der Netzhaut im Detail aufgenommen und vermessen. Die hochauflösenden Schnittbilder und die sehr präzisen Messungen der Nervenfaser-Schichtdicke und der Sehnerven-Kopfform sind sehr wichtige Hilfen zur Früherkennung und Verlaufsform eines grünen Stars.
OCT-Angiographie: Die OCT-Angiographie, eine Weiterentwicklung der OCT, stellt Veränderungen von Gefäßen und damit der Durchblutung des Sehnervenkopfes dar. Mit dieser neuen Untersuchungstechnik können Veränderungen durch die Glaukomerkrankung noch früher erkannt werden. Die Perimetrie und die OCT – Untersuchungen haben sowohl für eine frühe Diagnosestellung als auch die Verlaufsbeurteilung der Glaukom-Erkrankung eine hohe Bedeutung. Beide Verfahren haben Vorteile: Sie sind schnell, kontakt- und schmerzlos und es werden Daten und Bilder erstellt. Eine detailreiche Darstellung von Querschnittsbildern und 3-dimensionaler Strukturen der Netzhaut erlauben hochpräzise Befunderhebungen. Vergleiche mit Normalbefunden und mit krankhaften Veränderungen über die Zeit sind möglich. Eine eventuell notwendige Therapie oder Therapie-Änderung wird anhand der Befunde individuell angepasst. Voraussetzung für eine optimale Diagnostik mit Hilfe der OCT sind technische Geräte der jüngsten Generation und ein hervorragend geschultes Team – selbstverständlich dürfen Sie diese Leistungen im AugenCentrum Rosenheim erwarten.Die OCT und die OCT-A sind für den Grünen Star ein sehr zuverlässiges Untersuchungsverfahren. Allerdings werden die Kosten momentan nicht von den gesetzlichen Krankenkassen erstattet, sondern sind als individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) deklariert.

Rechtzeitig diagnostiziert, stehen zur Behandlung des Grünen Stars verschiedene wirksame Medikamente in Form von Augentropfen zur Verfügung. Häufig lässt sich so im Frühstadium der Krankheitsverlauf verlangsamen und das Sehvermögen stabilisieren.

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