Diagnostik
(mit und für
höchste Präzision)

Hohe Präzision verlangt die Messung der Augapfellänge sowie die Messung weiterer Strukturen für die Biometrie (Bios gr.= Leben, Metros gr.= Vermessen). Sie stellt die Grundlage für die Berechnung der Stärke der neuen Linse in Dioptrien dar. Voraussetzung für ein optimales Ergebnis ist aber auch eine gute Struktur und Funktion der Netzhaut insbesondere des Bereiches für das scharfe Sehen (Makula). Diese wird mit der OCT kontrolliert und bewertet.

Untersuchungen des Grauen Stars

Alle Untersuchungen zusammen erlauben die Bewertung in Bezug auf ein zu erwartendes Ergebnis. Diese Untersuchungsergebnisse und das zu erwartende Ergebnis Ihrer Operation sind Grundlage für das gemeinsame Gespräch.

• Ultraschallbiometrie: Die Längenmessung des Auges mit Ultraschall gilt seit Jahrzehnten als Standard für die Brechkraft-Berechnung der Kunstlinse vor Kataraktoperationen. Hierfür wird das zu untersuchende Auge lokal mit Tropfen betäubt. Mit einer speziellen dünnen Ultraschallsonde wird direkt die Hornhaut berührt, um die Strecke zwischen der Hornhautoberfläche und der Netzhaut zu vermessen. Durch diesen Kontakt zum Auge können Ungenauigkeiten der Messung auftreten. Mit der Messung erhält man die Länge des Auges in mm. Die zusätzlich notwendige Messung der Hornhautverkrümmung muss an einem anderen Gerät erhoben werden. Die Kosten der Ultraschallbiometrie werden von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.
• Laserbiometrie (optische Biometrie): Die Längenmessung des Auges mit dem Laser kombiniert mit dem OCT ist das derzeit genaueste und modernste Messverfahren. Seit über 10 Jahren liefert es, verglichen mit der Ultraschallbiometrie, eine zehnmal höhere Präzision. Die berührungsfreie Vermessung vermindert zusätzlich Fehlmessungen deutlich. Bei dieser Messmethode erhält man neben der Längenmessung des Augapfels auch Längenangaben zu Teilstrecken. Gleichzeitig erfolgt hier die Messung der Hornhautverkrümmung. Wir verwenden dafür den IOL-Master 700 (ZEISS) mit neuester kombinierter Laser- und OCT-Technologie.

• Hornhaut-Tomographie: Es wird die Oberfläche, die Dicke und die Rückfläche der Hornhaut bildgebend aufgenommen und berechnet. Abweichungen von einer kugelförmigen Oberfläche (Sphäre) und Formänderungen der Rückfläche werden registriert. Bei besonderen Ausgangslagen können diese Daten für die Biometrie-Optimierung notwendig sein. Wir verwenden die Pentacam (Oculus), sie setzt weltweit den Standard für diese Messungen.
• Hornhaut-Endothel-Spekularmikroskopie (ESM): Auf der Rückseite der Hornhaut befindet sich eine sehr empfindliche einzellige Schicht, das Endothel. Es ist für die Transparenz der Hornhaut verantwortlich. Nur wenn man den Zustand, also die Zellzahl /mm²  kennt, kann man sich richtig auf ein evtl. noch vorsichtigeres Operationsverfahren einstellen. Auch kann es Auswirkungen auf die Wahl der neuen Linse haben. Wir verwenden das CEM 530 (Nidek), es zeichnet sich durch eine schnelle Messung auch von mehreren Einzelorten auf der Hornhaut aus.

Höchste Präzision

Die Strukturen im Auge und insbesondere die Linse hinter der Pupille sind von kleiner Dimension. Um so wichtiger ist aber, dass sowohl für die Messungen als auch bei der Operation unter dem Mikroskop mit höchster Präzision gearbeitet wird. Zusätzliche Hilfe liefert uns dabei ein digitales Assistenzsystem von ZEISS, an dessen Entwicklung vor einigen Jahren unser AugenCentrum maßgeblich beteiligt war.

• CALLISTO: Der IOL-Master 700 und Callisto bilden eine Einheit mit dem Operationsmikroskop (Lumera 700). Aufnahmen während der Voruntersuchung mit dem IOL-Master werden im Netzwerkverbund am OP-Tag in den OP zu Callisto geschickt. Hier werden dann diese mit den Bildern aus dem Mikroskop aufeinander abgestimmt. Bestimmte Grenzen am Auge und die optische Achse des Auges können so für den Operateur in das Mikroskop eingespiegelt werden. Ein Tracking-System verfolgt während der Operation auch kleinste Bewegungen des Auges um diese Hilfslinien des Auges konstant und präzise einzuspiegeln. Höchste Präzision für den Durchmesser und die Zentrierung der Linsen-Öffnung sind möglich. Diese Präzision hat wesentlichen Einfluss auf ein optimales Ergebnis nach der Operation.